Modulo per l'inserimento del pin dei buoni libro - Comune di Roma

Libreria Borgo - Viale Angelico 88/g - 00195 Roma
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Dati del titolare del buono

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Cellulare:

Estremi del documento

Carta identità italiana
Patente guida
Passaporto
Patente nautica
Tessera AT
Tessera BT
Ministero interno
Permesso di soggiorno

Numero doc:

Rilasciato da:

Scadenza

giorno--- mese--anno

Compilate questo modulo per utilizzare il buono libro (euro 145,00 o euro 130,00) emesso dal comune di Roma

Compilate tutti i campi e inviarli tramite l'apposito pulsante. Dopo la verifica del pin vi sarà inviata una e-mail o un sms; le somme da voi eventualmente anticipate potranno essere ritirate (senza scadenza) o utilizzate in futuro presso la libreria. La registrazione della cedola può essere effettuata presso la libreria solo per reali impedimenti all'utilizzo di internet. Comportiamoci responsabilmente e usciremo dall'incubo covid.
Il presente modulo deve essere inviato entro il 20 dicembre 2023

Dati della cedola (pin univoco 11 caratteri alfanumerici B34....)

Codice della cedola:

Acconsento al trattamento dei miei dati personali ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003. Dichiaro di aver controllato i dati, in particolare gli estremi del documento. Dichiaro che il pin non é stato utilizzato presso altre librerie e di averne verificato l'esattezza.